Perfil de crianças e adolescentes dependentes de tecnologias em saúde numa unidade de terapia intensiva pediátrica / The profile of technology-dependent children and adolescents in a pediatric intensive care unit / Perfil de los niños y adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

Resumo Enquadramento: As crianças e adolescentes dependentes de tecnologias em saúde experienciam recorrentes internamentos em unidade de terapia intensiva, o que desencadeia necessidades de acompanhamento para a manutenção da sua saúde. Objetivo: Identificar o perfil demográfico e clínico de crianças e adolescentes dependentes de tecnologias em saúde no momento da alta hospitalar de uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Metodologia: Estudo quantitativo, documental e retrospetivo, desenvolvido a partir de prontuários de crianças/adolescentes dependentes de tecnologia em saúde internados em terapia intensiva pediátrica num hospital escola do sul do Brasil. Resultados: Predominância de crianças de até um ano de idade, de etnia branca, do sexo masculino, provenientes do pronto-socorro pediátrico. História pregressa de afeções originadas no período perinatal, utilização de medicação contínua. Predomínio de doenças do aparelho respiratório e malformações congénitas. Conclusão: Este grupo constitui-se num desafio para a assistência em saúde. Além do diagnóstico atual, complicações pregressas podem interferir no prognóstico. Sugere-se planear as ações de cuidado, considerando as necessidades das crianças/adolescentes e suas famílias em prol da integralidade do cuidado.

Abstract Background: Technology-dependent children and adolescents are recurrently admitted to intensive care units. These admissions prompt the need for follow-up care to maintain these children's and adolescents' health. Objective: To identify the demographic and clinical profile of technology-dependent children and adolescents at the time of hospital discharge from a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Methodology: This is a quantitative, documentary, and retrospective study based on medical records of technology-dependent children/adolescents admitted to the PICU of a teaching hospital in southern Brazil. Results: The study observed a predominance of white male children up to one year of age coming from the pediatric emergency room, with a history of conditions originating from the perinatal period, the use of long-term medication, and the prevalence of diseases of the respiratory system and congenital malformations. Conclusion: This group represents a challenge for healthcare services. In addition to the current diagnosis, past complications can affect the prognosis. Implementing care action plans that consider the needs of children/adolescents and their families is recommended to ensure comprehensive care.

Resumen Marco contextual: Los niños y adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias sufren ingresos recurrentes en unidades de cuidados intensivos, lo que dispara las demandas de seguimiento para mantener su salud. Objetivo: Identificar el perfil demográfico y clínico de los niños y adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias en el momento del alta hospitalaria de una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Metodología: Estudio cuantitativo, documental y retrospectivo, desarrollado a partir de historias clínicas de niños/adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias ingresados en cuidados intensivos pediátricos en un hospital universitario del sur de Brasil. Resultados: Predominio de niños de hasta un año de edad, de etnia blanca, de sexo masculino, procedentes de las urgencias pediátricas. Antecedentes de trastornos originados en el período perinatal, uso de medicación continua. Predominio de enfermedades del aparato respiratorio y malformaciones congénitas. Conclusión: Este grupo constituye un reto para la asistencia sanitaria. Además del diagnóstico actual, las complicaciones pasadas pueden interferir en el pronóstico. Se sugiere planificar las acciones de atención considerando las demandas de los niños/adolescentes y sus familias para brindar una atención integral.

Focus group in the development of concepts for a Nursing model: experience report.

OBJECTIVE: To communicate the experience of developing concepts for the construction of a care model through focus groups. METHODS: An experience report on the development of concepts through remote focus groups with members of a research group from a public university in southern Brazil. RESULTS: Focus groups were developed in which homogeneity and heterogeneity criteria were observed among participants. In addition to the concepts of the nursing metaparadigm, the concepts of care and family-centered care were developed, relevant to the nursing care model in question. FINAL CONSIDERATIONS: Despite the challenges of conducting remote focus groups, they were suitable for the collective construction of concepts for a nursing care model, allowing the interaction of participants from different locations.

Quality of life in the voice of children who depend on health technologies: Mixed methods study.

OBJECTIVE: To examine the quality of life of children who depend on health technologies as expressed in their own words. METHODS: A parallel and convergent mixed methods design was employed with 30 aged five to 12 year old children who depend on health technologies. Data collection was done through a characterization form, Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 questionnaire with the total sample in quantitative phase; semi-structured interviews with a subset of nine participants in qualitative phase. Quantitative and qualitative data were analyzed using descriptive statistics and deductive thematic content analyses, respectively. RESULTS: Findings from PedsQL 4.0 showed that quality of life for children who depend on health technologies is average. However, data integration through mixed methods showed that this average goes beyond quantitative data through hearing the children's own voices. The results from data integration pointed out that children recognize their limitations and adapt to them; what most affects their quality of life is the emotional domain; children reported suffering prejudice due to their physical limitations; and that the school positively impacts their quality of life. CONCLUSIONS: Data integration highlighted that children acknowledge their limitations and pain generated by these devices. Concerns about the future and the ability to do things that other children the same age can do was the most impactful aspect on their quality of life. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Nursing care plans should consider that what affects most children who depend on health technologies' quality of life is anxiety for the future of being incapacitated or dependent.

Focus group in the development of concepts for a Nursing model: experience report / Grupos de discusión en la elaboración de conceptos para un modelo de Enfermería: relato de experiencia / Grupos de discussão na elaboração de conceitos para um modelo de Enfermagem: relato de experiência

ABSTRACT Objective: To communicate the experience of developing concepts for the construction of a care model through focus groups. Methods: An experience report on the development of concepts through remote focus groups with members of a research group from a public university in southern Brazil. Results: Focus groups were developed in which homogeneity and heterogeneity criteria were observed among participants. In addition to the concepts of the nursing metaparadigm, the concepts of care and family-centered care were developed, relevant to the nursing care model in question. Final considerations: Despite the challenges of conducting remote focus groups, they were suitable for the collective construction of concepts for a nursing care model, allowing the interaction of participants from different locations.

RESUMEN Objetivo: comunicar la experiencia de elaboración de conceptos para la construcción de un modelo de cuidado a través de grupos de discusión. Métodos: relato de experiencia sobre la elaboración de conceptos a través de grupos de discusión remotos con integrantes de un grupo de investigación de una universidad pública del sur de Brasil. Resultados: se desarrollaron grupos de discusión en los que se observaron los criterios de homogeneidad y heterogeneidad de los participantes. Además de los conceptos del metaparadigma de la enfermería, se elaboraron los conceptos de cuidado y cuidado centrado en la familia, relevantes para el modelo de cuidado de enfermería en cuestión. Consideraciones finales: a pesar de los desafíos de la realización de la técnica de grupos de discusión de manera remota, se mostró adecuada para la construcción colectiva de conceptos para un modelo de cuidado de enfermería, permitiendo la interacción de participantes de diversas localidades.

RESUMO Objetivo: comunicar a experiência de elaboração de conceitos para a construção de um modelo de cuidado por meio de grupos de discussão. Métodos: relato de experiência sobre a elaboração de conceitos por meio de grupos de discussão remotos com integrantes de um grupo de pesquisa de uma universidade pública do sul do Brasil. Resultados: foram desenvolvidos grupos de discussão nos quais foram observados os critérios de homogeneidade e heterogeneidade dos participantes. Além dos conceitos do metaparadigma da enfermagem, foram elaborados os conceitos de cuidado e de cuidado centrado na família, relevantes para o modelo de cuidado de enfermagem em questão. Considerações finais: apesar dos desafios da realização da técnica de grupos de discussão por via remota, ela mostrou-se adequada para a construção coletiva de conceitos para um modelo de cuidado de enfermagem, possibilitando a interação de participantes de diversas localidades.

Fatores associados ao estresse de pais em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Factores asociados al estrés de padres en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales / Factors associated with parental stress in a Neonatal Intensive Care Unit

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados ao estresse de pais de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos Estudo transversal desenvolvido com 204 pais presentes em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do estado do Rio Grande do Sul. Para a coleta dos dados, utilizaram-se um instrumento de caracterização dos participantes e a versão brasileira da Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit. Os dados foram analisados por meio do teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados As variáveis sociodemográficas que se mostraram associadas a maiores níveis de estresse foram sexo, experiência anterior com unidade neonatal, escolaridade e religião. E as variáveis clínicas dos recém-nascidos foram unidade de internação, terapêuticas respiratória e intravenosa e procedimento cirúrgico prévio. Conclusão Os participantes do sexo feminino, que não possuíam experiência prévia com unidade neonatal, com maior escolaridade e religião apresentaram maiores níveis de estresse bem como os que tinham os filhos internados na unidade de alto risco, com suporte respiratório, uso de dois dispositivos intravenosos e com história prévia de procedimento cirúrgico.

Resumen Objetivo Analizar los factores asociados al estrés de padres de recién nacidos internados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos Estudio transversal realizado con 204 padres presentes en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del estado de Rio Grande do Sul. Para la recopilación de datos, se utilizó un instrumento de caracterización de los participantes y la versión brasileña de la Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit. Los datos fueron analizados mediante la prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados Las variables sociodemográficas que demostraron estar asociadas a mayores niveles de estrés fueron sexo, experiencia anterior en unidad neonatal, escolaridad y religión. Y las variables clínicas de los recién nacidos fueron unidad de internación, terapia respiratoria e intravenosa y procedimiento quirúrgico previo. Conclusión Los participantes de sexo femenino, que no tenían experiencia previa en unidad neonatal, con mayor escolaridad y religión presentaron mayores niveles de estrés, así como los que tenían hijos internados en unidades de alto riesgo, con soporte respiratorio, uso de dos dispositivos intravenosos y con historia previa de procedimiento quirúrgico.

Abstract Objective To analyze the stress-related factors of parents of newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods This is a cross-sectional study developed with 204 parents present in a Neonatal Intensive Care Unit in the state of Rio Grande do Sul. For data collection, we used an instrument to characterize participants and the Brazilian version of the Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit. Data were analyzed using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results The sociodemographic variables that were associated with higher levels of stress were sex, previous experience with neonatal unit, education and religion. And the clinical variables of newborns were hospitalization unit, respiratory and intravenous therapies and previous surgical procedure. Conclusion Female participants, who had no previous experience with a neonatal unit, with higher education and religion, had higher levels of stress, as well as those who had their children hospitalized in the high-risk unit, with respiratory support, use of two intravenous devices and with previous history of surgical procedure.

Reanimação de bebês prematuros moderados e tardios em sala de parto: fatores associados / Reanimación de bebés prematuros moderados y tardíos en sala de parto: factores relacionados / Resuscitation of moderate and late preterm babies in the delivery room: associated factors

Resumo Objetivo Verificar as variáveis obstétricas e neonatais relacionadas à necessidade de reanimação de recém-nascidos (RN) prematuros moderados e tardios em sala de parto. Métodos Estudo transversal que incluiu 151 RN prematuros moderados e tardios de um hospital universitário do sul do Brasil. Participaram do estudo, todos os RN moderados e tardios, que nasceram no período de maio de 2016 a maio de 2017. A coleta aconteceu por meio dos prontuários dos participantes, utilizando instrumento próprio para coleta de dados. Os resultados foram apresentados por meio de frequências, comparação de frequência [Qui-Quadrado] para análise entre a variável dependente [necessidade de reanimação] e as independentes. O estudo seguiu as recomendações éticas. Resultados Os fatores obstétricos associados a necessidade de reanimação em RN moderados e tardios foram a gestação de risco (p=0,007), intercorrências durante o parto (p=0,031), cesariana (p=0,005) e amniorrexe prematura (p=0,01). Quanto a associação dos fatores neonatais, destaca-se as desproporções de peso para idade gestacional (p<0,001), a menor idade gestacional (p<0,001) e a malformação fetal (p=0,047), como fatores relacionados a necessidade de reanimação. Conclusão Para população de prematuros moderados e tardios, fatores como amniorrexe prematura, menor idade gestacional e intercorrências gestacionais e no parto são fatores relacionados a necessidade de reanimação. Reconhecer esses fatores contribui para a gestão do cuidado nas salas de parto.

Resumen Objetivo Verificar las variables obstétricas y neonatales relacionadas con la necesidad de reanimación de recién nacidos (RN) prematuros moderados y tardíos en sala de parto. Métodos Estudio transversal que incluyó 151 RN prematuros moderados y tardíos de un hospital universitario del sur de Brasil. En el estudio participaron todos los RN moderados y tardíos que nacieron en el período de mayo de 2016 a mayo de 2017. La recolección se realizó a través de las historias clínicas de los participantes, con un instrumento propio para la recolección de datos. Los resultados se presentaron por medio de frecuencias, comparación de frecuencia (ji cuadrado) para el análisis entre la variable dependiente (necesidad de reanimación) y las independientes. El estudio cumplió las recomendaciones éticas. Resultados Los factores obstétricos relacionados con la necesidad de reanimación de RN moderados y tardíos fueron embarazo de riesgo (p=0,007), complicaciones durante el parto (p=0,031), cesárea (p=0,005) y rotura prematura de membranas (p=0,01). Respecto a la relación de los factores neonatales, se destacan la desproporción de peso para la edad gestacional (p<0,001), la menor edad gestacional (p<0,001) y la malformación fetal (p=0,047), como factores relacionados con la necesidad de reanimación. Conclusión En la población de prematuros moderados y tardíos, factores como rotura prematura de membranas, menor edad gestacional y complicaciones gestacionales y en el parto están relacionados con la necesidad de reanimación. Reconocer esos factores contribuye para el manejo del cuidado en las salas de parto.

Abstract Objective To verify the obstetric and neonatal variables related to the need for resuscitation of moderate and late premature NBs in the delivery room. Methods A cross-sectional study that included 151 moderate and late preterm NBs from a university hospital in southern Brazil. All moderate and late NBs born from May 2016 to May 2017 participated in the study. The collection took place through the participants' medical records, using their own data collection instrument. Results were presented using frequencies, frequency comparison [Chi-Square] for analysis between the dependent variable [need for resuscitation] and the independent ones. The study followed ethical recommendations. Results The obstetric factors associated with the need for resuscitation in moderate and late NBs were risk pregnancy (p=0.007), complications during delivery (p=0.031), cesarean section (p=0.005) and premature amniorrhexis (p=0.01). Regarding the association of neonatal factors, we highlight the disproportion of weight for gestational age (p<0.001), lower gestational age (p<0.001) and fetal malformation (p=0.047) as factors related to the need for resuscitation. Conclusion For the population of moderate and late preterm NBs, factors such as premature amniorrhexis, early gestational age and gestational and delivery complications are factors related to the need for resuscitation. Recognizing these factors contributes to delivery room care management.

Perfil de crianças com necessidades especiais de saúde e seus cuidadores em um hospital de ensino / Characterization of children with special health care needsand caregivers in a teaching hospital

Objective: to characterize children with special health care needs admitted to a pediatric unit of a teaching hospital in relation to their clinical conditions, care demands and sociodemographic situation. Also, characterize the family caregivers of the children regarding their age and degree of relationship. Method:a descriptive study with a quantitative approach, conducted with 25 children with special health care needs admitted to the Pediatric Inpatient Unit of a teaching hospital. Data collection was performed using a form and analyzed using descriptive statistics.Results:in the period, 44% of the children hospitalized had special health care needs. Regarding the demands of care, all have modified habits of usual care, 36% use some type of technology, 40% have demand for neuropsychomotor development, 92% follow-up with some health service and 80% are in continuous use of medication. Conclusion:this study provides data that can be used to support the development of strategies that reorient nursing care practice.

Objetivo: caracterizar as crianças com necessidades especiais de saúde,internadas em unidade pediátrica de um hospital de ensino,em relação às suas condições clínicas, demandas de cuidados e situação sociodemográfica. Ainda, caracterizar os familiares cuidadores das crianças quanto a sua idade e grau de parentesco. Método:estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 25 crianças com necessidades especiais de saúde,internadas na Unidade de Internação Pediátrica de um hospital de ensino. Os dados foram coletados por meio de formulário e analisados por meio da estatística descritiva. Resultados:das crianças internadas no período, 44% apresentaram necessidades especiais de saúde. Com relação às demandas de cuidados, todas possuem cuidados habituais modificados, 36% utilizam algum tipo de tecnologia, 40% possuem demanda de desenvolvimento neuropsicomotor, 92% fazem acompanhamento com algum serviço de saúde e 80% fazem uso contínuo de medicação. Conclusão:Este estudo oferece dados que podem ser utilizados como suporte para a elaboração de estratégias que reorientem a prática assistencial de enfermagem.

Caracterização de adolescentes com diabetes mellitus atendidos em ambulatório de hospital de ensino / Characterization of adolescents with diabetes mellitus attended in ambulatory of teaching hospital / Caracterización de adolescentes con diabetes mellitus atendidos en ambulatorio de hospital de ensino

Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de adolescentes com diabetes mellitus atendidos em ambulatório de um hospital de ensino. Método: pesquisa descritiva exploratória com abordagem quantitativa. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: analisaram-se 45 prontuários de adolescentes, sendo a maioria do sexo masculino (53,3%), com diagnóstico de diabetes mellitus tipo I (95,6%), demanda de cuidado medicamentosa associada ao cuidado habitual modificado (73,4%), em uso de insulina (90,7%) e que já necessitaram internação no hospital do estudo (68,9%). Todos estavam em acompanhamento com médico especializado. Destacouse a procura por serviços de emergência em detrimento da atenção primária. Conclusões: a partir da caracterização sociodemográfica e clínica desses adolescentes observaram-se as demandas contínuas de cuidado que o adolescente necessita para manutenção de sua saúde. Para tanto é importante a realização de acompanhamento periódico, no sentido de auxiliar o adolescente no processo de enfrentamento da doença.

Objective: to characterize the sociodemographic and clinical profile of adolescents with diabetes mellitus attended in an outpatient clinic of a teaching hospital. Method: exploratory descriptive research with quantitative approach. Data was analyzed using descriptive statistics. Results: 45 medical records of adolescents were analyzed, most of them male (53.3%), diagnosed with type I diabetes mellitus (95.6%), and demand for medication care associated with modified habitual care (73.4%), 90.7% of them was using insulin, and 68.9% who already needed hospitalization. All were followed up with in specialized clinics. We emphasized the search for emergency services over than primary health care. Conclusions: The sociodemographic and clinical characterization of these adolescents pointed out the continuous demands of care that adolescents need to maintain their health. Therefore, it is important to follow-up the adolescents, in order to help them in the process of coping with the disease.

Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de adolescentes con diabetes mellitus atendidos en ambulatorio de un hospital de enseñanza. Método: investigación descriptiva exploratoria con enfoque cuantitativo y análisis estadística descriptiva. Resultados: fueran analizados 45 prontuarios de adolescentes, la mayoría del sexo masculino (53,3%), diagnóstico de diabetes mellitus tipo I (95,6%), demanda de cuidado medicamentosa asociada al cuidado habitual modificado (73,4%), en uso de insulina (90,7%) y ya han sido internados en el hospital (68,9%). Todos estaban en seguimiento con médico especializado. Se destacó la demanda de servicios de emergencia en comparación con los de la atención primaria. Conclusiones: por medio de la caracterización sociodemográfica y clínica de los adolescentes fue posible observar las demandas continuas de cuidado que ellos necesitan para el mantenimiento de la salud. Es importante la realización de seguimiento periódico, en el sentido de auxiliar al adolescente en el proceso de enfrentamiento de la enfermedad.

Hospitalizações por doenças crônicas em crianças menores de cinco anos no sistema público de saúde no Brasil e no Rio Grande do Sul / Hospitalizations caused by chronic diseases among children under the age of five in the public health system in Brazil and in Rio Grande do Sul

Objective:to identify rates of hospitalizations fromchronic diseases among children under the age of five from 2010 to 2015. Method:Ecological study using a time series trend. Data were collected from the Hospital Information System of the Brazilian Public Health System between January and March 2016. After data were digitalized, descriptive analysis was performed using EpiInfo. Results:The frequency of hospitalizations caused by chronic diseases among children younger than 5 years old remained between 10.8% and 11.2% in Brazil and 13.8% to 16.1% in Rio Grande do Sul. Respiratory disorders were the most prevalent, both in the state of Rio Grande do Sul and at the national level. Asthma was themost prevalent reason for hospitalization. Final considerations:Even though, in general, the causes of hospitalizations tend to remain stable, emphasis is placed on the high prevalence of chronic conditions in childhood and their impact on the lives of children and their families.

Objetivo:identificar as taxas de hospitalização por doenças crônicas em crianças menores de cinco anos de 2010 a 2015. Método:estudo ecológico de tendência de série temporal. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e coletados entre janeiro e março de 2016. Após digitalização dos dados, foi realizada a análise descritiva, utilizando programa EpiInfo. Resultados:a frequência de hospitalizações por doenças crônicas em crianças menores de cinco anos vem se mantendo constante entre 10,8% a 11,2% no Brasil e 13,8% a 16,1% no Rio Grande do Sul. Identificou-se que os distúrbios respiratórios foram os mais prevalentes nos dois cenários, dando destaque à asma(como o motivo de internação mais prevalente. Considerações finais:apesar de as causas de internações apresentarem, de modo geral, uma tendência à estabilidade, dá-se ênfase à alta prevalência da agudização das condições crônicas na infância e à repercussão delaspara a vida da criança e sua família.

Stress in Parents of Newborns in a Neonatal Intensive Care Unit / Estrés en padres de recién nacidos en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Estresse em pais de recém-nascidos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract Objective: To identify the level of stress and the most stressful situations for the parents of newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: A descriptive study, with a quantitative approach, performed with parents of newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. For the data collection, the Brazilian version of the Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU) was used. The analysis was performed using descriptive statistics. Results: The change in the role of mother/father was the subscale in which the highest level of stress was obtained (mean=3.49) and the items considered more stressful in this subscale were "Separated from my baby" (mean=4.00) and "Feeling helpless and unable to protect my baby from pain and painful procedures" (mean=3.78). Conclusion: Hospitalization of a child in a neonatal unit is a stressful experience for parents and there are situations that trigger higher levels of stress.

Resumen Objetivo: Identificar el nivel de estrés y las situaciones más estresantes para los padres de recién nacidos internados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con padres/madres de recién nacidos internados en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Para la recolección de los datos, se utilizó la versión brasileña de la Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU). El análisis fue realizado por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La alteración en el papel de madre/padre fue la subescala en que se obtuvo el mayor nivel de estrés (promedio=3,49) y los ítems considerados más estresantes en esta subescala fueron "Estar separada(o) de mi bebé" (promedio=4,00) y "Sentirse desamparada y incapaz de proteger a mi bebé del dolor y de los procedimientos dolorosos" (promedio=3,78). Conclusión: La hospitalización de un hijo en unidad neonatal es una experiencia estresante para los padres y hay situaciones que desencadenan niveles más elevados de estrés.

Resumo Objetivo: Identificar o nível de estresse e as situações mais estressantes para os pais de recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com pais/mães de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Para a coleta dos dados, utilizou-se a versão brasileira da Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU). A análise foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: A alteração no papel de mãe/pai foi a subescala em que se obteve o maior nível de estresse (média=3,49) e os itens considerados mais estressantes nessa subescala foram "Estar separada(o) do meu bebê" (média=4,00) e "Sentir-se desamparada(o) e incapaz de proteger o meu bebê da dor e de procedimentos dolorosos" (média=3,78). Conclusão: A hospitalização de um filho em unidade neonatal é uma experiência estressante para os pais e existem situações que desencadeiam estresse em níveis mais elevados.

O processo de inclusão de crianças com necessidades especiais de saúde na educação infantil / The inclusion process of children with special healthcare needs in preschool

Objetivo: descrever a vivência de professores da educação infantil no processo deinclusão de crianças com necessidades especiais de saúde. Método: pesquisa qualitativadesenvolvida a partir de grupo focal com dez professores de uma escola de educação infantil deum município do Rio Grande do Sul - Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdotemática. Resultados: os resultados apontaram que os professores não são preparados na suaformação para atuarem com estas crianças. E, ainda, que a rede de apoio de serviços sociais e desaúde aos profissionais e à escola é frágil ou inexistente. Conclusão: a vivência dos professoresda educação infantil com as crianças com necessidades especiais de saúde acontece permeadapor desafios que perpassam fragilidades em sua formação e a interação com a família dessascrianças e com os serviços de saúde.

Aim: to describe the experience of preschool teachers in the process ofinclusion of children with special healthcare needs. Method: qualitative research developedfrom a focal group with ten teachers from a nursery school in a municipality of Rio Grandedo Sul - Brazil. The data were submitted to thematic content analysis. Results: the resultspointed out that these teachers are not prepared in their training education to act with thesechildren. Also, the social and health services support network for the professionals and to the school is fragile or nonexistent. Conclusion: the experience of teachers of early childhoodeducation with these children is permeated by challenges such as weaknesses in theirprofessional formation and the interaction with the family and with the health services.

Objetivo: describir la experiencia de los profesores de educación infantil en elproceso de inclusión de niños con necesidades especiales de salud. Método: investigacióncualitativa, desarrollada a partir de grupos focales, con diez profesores en una guardería infantil,en una ciudad en Rio Grande do Sul/Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis de contenidotemático. Resultados: los resultados evidenciaron que los profesores no tienen formaciónespecífica para trabajar con estos niños. Y, sin embargo, la red de apoyo a la escuela,específicamente, los servicios sociales y profesionales de la salud, son frágiles o inexistentes.Conclusión: la vivencia de los profesores de la educación infantil con estos niños ocurre basadaen diversos desafíos que están relacionados a fragilidades en su formación, a la interacción conla familia de los niños y con los servicios de salud.

Manejo da dor na utilização do cateter central de inserção periférica em neonatos / Pain management in the use of the peripherally inserted central catheter in newborns

Objetivo: Descrever as práticas da equipe de enfermagem no manejo da dor em recém-nascidos submetidos à inserção do cateter central de inserção periférica (PICC) em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido a partir de entrevistas semiestruturadas com enfermeiros e técnicos de enfermagem de uma UTIN da região central do Rio Grande do Sul. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: A equipe de enfermagem considera a inserção do PICC um procedimento doloroso e utiliza práticas farmacológicas, tais como morfina, dipirona e paracetamol solução oral; e não farmacológicas, como sucção não nutritiva, glicose 25% e swaddling. Conclusão: As práticas utilizadas são consideradas eficazes no manejo da dor neonatal na inserção do PICC e contribuem para a qualificação do cuidado ao recém-nascido na terapia intensiva.

Objetivo: Describir las prácticas del equipo de enfermería en el manejo del dolor en recién nacidos sometidos a la inserción del catéter central de inserción periférica (PICC) en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo, desarrollado a partir de entrevistas semiestructuradas con enfermeros y técnicos de enfermería de la UCIN de la región central de Rio Grande do Sul. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido temático. Resultados: El equipo de enfermería considera la inserción de PICC un procedimiento doloroso y utiliza prácticas farmacológicas, tales como la morfina, dipirona y solución oral acetaminofeno; y no farmacológicas, como la succión no nutritiva, 25% de glucosa y swaddling. Conclusión: Las prácticas utilizadas son consideran eficaces en el tratamiento del dolor neonatal en la inserción del PICC y contribuyen para la calificación de la atención a los recién nacidos en cuidados intensivos neonatales.

Objective: To describe nursing team practices in pain management for newborns submitted to peripherally inserted central catheter (PICC) in neonatal intensive care units (NICU). Methods: A descriptive exploratory study with a qualitative approach was performed using semi-structured interviews with nurses and nursing technicians of a NICU of the central region of the state of Rio Grande do Sul, in Southern Brazil. Interviews were transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: The nursing team considers the PICC insertion to be a painful procedure and uses pharmacological practices such as oral solutions of paracetamol, dipyrone and morphine; and non-pharmacological practices such as non-nutritive sucking, 25% glucose and swaddling. Conclusion: The practices used are considered to be efficient in the management of neonatal pain during the PICC insertion and they contribute to the qualification of newborn care in intensive care.

Utilização do cateter central de inserção periférica em neonatologia / Use of peripherally inserted central catheters in neonatology / El uso de catéteres centrales de inserción periférica en neonatología

Estudo documental quantitativo que objetivou caracterizar a utilização do cateter central de inserção periférica (PICC) em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTI-Neo). A população foi composta por 58 formulários de acompanhamento da utilização do PICC em recém-nascidos (RNs) internados na unidade durante o período de coleta de dados. Estes foram submetidos à análise estatística descritiva. Os resultados mostraram que 69% dos RNs que fizeram uso do PICC eram prematuros e 40% pesavam, ao nascer, entre 1501 a 2500 gramas. Quanto à indicação de uso do PICC, cita-se a hidratação intravenosa e a administração de nutrição parenteral. A veia mais utilizada para punção foi a safena com média de utilização do cateter de 11,7 dias. A suspensão intravenosa (22,4%) foi o motivo mais citado para a retirada do PICC. Concluiu-se que o PICC deve ser inserido no cuidado ao RN em terapia intensiva como tecnologia de humanização da assistência.

Quantitative documental study aimed to characterize the use of peripherally inserted central catheter (PICC) in a Neonatal Intensive Care Unit (ICU-Neo). The population consisted of 58 forms for monitoring the use of PICC in newborns admitted to the unit during the period of data collection. These were submitted to statistically descriptive analysis. The results demonstrated that 69% of newborns that used the PICC are premature and 40% with birth weight between 1501-2500 grams. Regarding the indication for use of the PICC, it cites intravenous hydration and the administration of parenteral nutrition. The vein mostly used for puncturing was the saphenous vein with an average use of the catheter of 11.7 days. Intravenous suspension (22.4%) was the most cited reason for removal. It was concluded that the PICC should be inserted in the care of newborns in intensive care as technology for humanization of healthcare.

Estudio documental cuantitativo que objetivó caracterizar el uso de catéter central de inserción periférica (PICC) en la Unidad de Tratamiento Intensivo Neonatal (UCI-Neo). La población estuvo constituida por 58 fichas del uso de PICC en recién nacidos (RNs) ingresados en la unidad durante el período de recolección de datos. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo. Los resultados demostraron que 69% de los RNs, que utilizaron el PICC fueron prematuros y 40% con peso al nacer entre 1501 a 2500 gramos. En cuanto a la indicación para el uso de la PICC, se cita hidratación intravenosa y la administración parenteral. La vena más utilizada para punción fue la safena con un promedio de días de uso del catéter de 11,7. Suspensión por vía intravenosa (22,4%) fue la razón más citada para el retiro del PICC. Se concluye que el PICC debe ser insertado en el cuidado de los recién nacidos en cuidados intensivos como tecnología de humanización de la asistencia.